Indikator Mutu

Indikator Mutu Rumah Sakit “JIH”

Indikator Wajib

NO

INDIKATOR WAJIB

TARGET

1

Kepatuhan Identifikasi Pasien

100%

2

Emergency Respon Time ? 5 Menit

100%

3

Waktu Tunggu Rawat Jalan < 60 Menit/Orang

60 menit/orang

4

Penundaan Operasi Elektif

5%

5

Kepatuhan Jam Visit Dokter Spesialis

80%

6

Waktu Lapor Hasil Tes Kritis Laboratorium

100%

7

Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional Bagi Pasien BPJS

80%

8

Kepatuhan Cuci Tangan

85%

9

Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway

80%

10

Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh Pada Pasien Rawat Inap

100%

11

Kepuasan Pasien Dan Keluarga

80%

12

Kecepatan Respon Terhadap Komplain

75%


Indikator Prioritas

NO

INDIKATOR PRIORITAS

TARGET

1

Angka Rekomendasi Farmasi Klinis Terhadap Permasalahan Terkait Obat (Drug Related Problem) Pada Peresepan di bangsal Obsgyn

80%

2

Waktu Tunggu Pelayanan Resep Non Racikan poli Obsgyn di Farmasi Rawat Jalan

90%

3

Kesesuaian Pemesanan Diet dengan Rencana Intervensi Gizi pada Pasien Sc

100%

4

Ketersediaan darah minimal 1 kantong untuk setiap pasien SC

100%

5

Ketidaklengkapan catatan medis pasien (KLPCM) Rawat Inap Kasus Obstetri, 0 berkas perbulan

0

6

Response Time Permintaan Konsultasi Pelayanan Breast Care

?100%

7

Waktu Tunggu Pemeriksaan Pre Op untuk Pasien SC Emergency

100%

8

Kelengkapan pengisian surgical Safety checklist operasi pada operasi  SC

100%

9

Persentase Dilakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada BBL SC

50%

10

Assesmen Pra Anestesi Pada Operasi SC Elektif

100%

11

Assesmen Pra Bedah Pada Operasi SC Elektif

100%

12

Persentase Tindakan Sectio Caesaria (SC) yang Dilakukan Pada Primigravida Usia Kehamilan Aterm dengan Bayi Posisi Normal Tunggal Hidup

?20%

13

Angka Keberhasilan hamil pasien yang mengikuti program bayi tabung umur <37 tahun adalah 40 %

40%

14

Angka Kejadian IDO Post Operasi SC

2‰

15

Waktu Tunggu Pasien Obstetri di Rawat Jalan

60 menit

16

Waktu Tunggu Tindakan Operasi SC emergency < 30 menit

100%


Indikator Sasaran Keselamatan Pasien

NO

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

TARGET

1

SKP 1: Kepatuhan Pelaksanaan Identifikasi Pasien

100%

2

SKP 2: Kepatuhan Kelengkapan Verbal Order

100%

3

SKP 3: Kepatuhan Pemberian Label High Alert

100%

4

SKP 4: Kepatuhan Pengisian Surgical Safety List

100%

5

SKP 5: Kepatuhan Pelaksanaan Hand Hygiene

100%

6

SKP 6: Kepatuhan Pelaksanaan Asesmen Risiko Jatuh

100%