Indikator Mutu Rumah Sakit “JIH”

Indikator Area Manajemen (IAM)

1. Ketidaktersediaan obat di RS (> 2 %)

2. Ketepatan waktu laporan insiden keselamatan pasien ( 100 %)

3. Dilakukan FMEA setahun sekali ( 1 laporan pertahun)

4. Utilisasi MRI ( 100 % dari wave target perbulan )

5. Tingkat kepuasan pasien rawat jalan, UGD dan rawat inap ( NPS > 70 %)

6. Tingkat kepuasan karyawan ( > 90 %)

7. Laporan 10 besar penyakit anak ( laporan maksimal tanggal 10 perbulan)

8. Current Ratio ( Rasio aman 125 %)

9. Edukasi Hand Hygiene ( 100 %)

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (ISKP)

1. All documented fall with or without injury, experienced by patients in a

2. Dilakukan FMEA setahun sekali

3. Ketepatan waktu laporan insiden keselamatan pasien

4. Kapatuhan pelaksanaan identifikasi pasien

5. Kepatuhan kelengkapan verbal order

6. Kepatuhan pemberian label high Alert

7. Kepatuhan pengisian time out

8. Kepatuhan pelaksanaan Hand Hygiene

9. Kepatuhan pelaksanaan Asesmen resiko jatuh

Indikator Area Klinis (IAK)

1. Asesmen medis pasien bedah sebelum operasi

2. Asesmen medis anastesi sebelum operasi

3. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium

4. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium

5. Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto

6. Marking

7. Pasien pasca pembiusan ditransfer dari recovery room ke ruang rawat inap sesuai degnan aldrette score dan bromide score.

8. Angka reaksi transfuse darah

9. Kelengkapan Catatan laporan operasi

10. Kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas

11. Angka plebitis

Diagram Indikator Mutu
Diagram Indikator Mutu